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时间 2019-11-04 10:44:59
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卫健委介绍70年人民健康事业成就:人人享有基本医疗保健成为可

人民日报北京9月29日电(记者崔媛媛)近日,在庆祝中华人民共和国成立70周年的第二次新闻发布会上,国家卫生委员会主任马肖伟表示,将通过稳步推进国家医疗中心建设,实施提高县级医院能力、整合区域医疗机构资源、推进医疗保险支付方式改革,进一步深化医疗改革,努力解决“看病难”问题。通过医疗保障制度的发展、药品政策的完善和医院管理的加强,解决了“看病贵”的问题。

新中国成立70年来,人人享有基本医疗保健已经成为可能。

马肖伟说,新中国成立70年来,中国居民健康水平不断提高,平均预期寿命从35岁提高到77岁,婴儿死亡率从200‰下降到6.1‰,孕产妇死亡率从15/10万下降到18.3/10万。主要健康指标优于中等收入和高收入国家的平均水平。用较少的投资,解决了世界六分之一人口的看病问题,中国的医疗卫生事业走上了中国特色的道路。

突出表现如下:医疗卫生网络不断完善,服务可及性显著提高。中国建立了覆盖城乡的三级医疗预防保健网络,使所有人都能享受基本医疗保健马肖伟说,社会医疗服务发展加快。2018年,私立医院占全国总床位的26%以上。全国医疗卫生机构总数超过99万个,床位840万张。卫生系统人员总数达到1231万人,每千人医生人数达到2.59人,每千人护士人数达到2.94人,超过中等收入国家的平均水平。

卫生投资继续增加,医疗负担逐步减轻。据报道,2018年,中国卫生总支出将占国内生产总值的6.6%。城乡居民基本医疗保险财政补贴和人均基本公共卫生服务补贴不断提高。基本医疗保险覆盖人口已超过13亿,保险率稳定在95%。

“我们在相对较短的时间内建立了世界上最大的基本医疗保障网络。个人卫生支出占卫生总支出的比例已降至28.6%,达到本世纪最低水平。”马肖伟指出。

坚持预防为主,主要疾病得到遏制。通过爱国卫生运动,城乡卫生环境明显改善。通过实施计划免疫系统,疫苗可预防的传染病已降至非常低的水平。艾滋病、肺结核、血吸虫病和乙型肝炎得到控制。职业病和地方病的防治也取得了可喜的成绩。通过建立一个完整的突发公共卫生事件应急小组和系统,成功应对了非典和h7n9等重大疫情。

医疗服务能力不断提高,人民就医意识不断增强。新医疗技术、新设备、新方法得到推广应用,医疗服务供应逐步扩大,医疗服务质量不断提高。2018年,全国急诊和门诊人次超过83亿,出院人数超过2.5亿。尽一切努力以健康的方式帮助穷人,保护妇女、儿童、老人、残疾人和穷人等关键群体的健康,并不断提高保健服务的公平性。

充分发挥中医药特色优势,促进继承和创新。加强中医药人才培养,奖励和表彰中医药大师,推广中医药适宜技术,促进中医药海外发展。

扩大国际卫生交流,参与全球卫生治理。据统计,中国已向71个国家派遣了2.6万名医疗团队成员和2.8亿名患者。我们加强了与国际组织的合作,支持西非抗击埃博拉。我们与国际组织及相关国家和地区签署并实施了160多项卫生领域合作协议。

马肖伟表示,下一步将继续推进健康中国战略,促进医疗卫生服务的高质量发展,更好地为人民健康服务。

在新的历史时期,医疗改革将进一步深化,人民群众的“看病难”和“看病贵”问题将继续得到解决。

解决“看病难、看病贵”问题是卫生工作长期以来要解决的重大问题。“在中国很难去看医生,主要是因为在大医院很难找到专家。”马肖伟指出,要解决看病难的问题,应该从资源配置和职业发展的角度来考虑。让每个省都能够解决这个省的困难和严重的治疗问题,而不是让病人去贝上官格。农民的大部分疾病也可以在县城解决,从而实现“小病不能出村,大病不能进城”。建立一个综合医疗服务系统,其中重病在医院,小病在社区,康复可以返回社区。

马肖伟说,为了促进国家医疗中心的建设,中央改革委员会最近批准了一项地区医疗中心建设试点工作计划。国家卫生与安全委员会还与四个省签署了一项协议,共同建设地区医疗中心,使全国各地的病人能够从北部到顶部转移到所有省份和地区,减少跨地区医疗就诊,促进地区隔离。

在提高县级医院能力方面,2004年,国家卫生安全委员会和财政部启动了万名医生支持农村项目计划,推动三级和一级医院支持县级医院。目前,500家县级医院已达到三级医院的水平。下一步是推动500所县级医院和500所县级中医医院到2020年达到三级医院水平。

从整合区域医疗机构资源出发,加强基层建设。通过医学会、医学会、大医院带动小医院,县医院与乡镇医院相联系,实现县乡一体化,村村一体化,提高基层医疗水平,医疗资源纵向流动,不同层次的医院可以有不同的功能定位。

在医疗保险支付改革方面,引导病人分流到不同的支付方式。急性疾病出现在急性医院,而慢性病和恢复期出现在其他医院。在基层医疗方面,报销较高;如果你去更高一级的医院看病,你的报销会更少。如果你出国去看医生,你将不得不少付一些钱。

“通过上述措施促进分级诊断和治疗,病人将分流,以振兴和利用现有的医疗资源。”马肖伟说,同时,从增量的角度来看,医疗改革的一个非常重要的方面是对居民进行规范化培训。提供普通医疗服务就是提供普通医生。通过住院医师规范化培训,从根本上解决医师教育培训水平不平衡的问题。如果医院和医生的级别在区域内、区域之间以及城市和农村之间很接近,病人的流动就可以得到控制。

“为了解决“看病贵”的问题,主要是解决补偿和管理的问题。”马肖伟指出,这主要是通过发展国家医疗保障体系、完善药品政策和加强医院管理来推动的。

中国的医疗保险水平低、覆盖面广、可持续发展、发展快、覆盖面广,但保障能力有限,特别是对重大疾病风险和经济灾难性疾病风险马肖伟说,一方面,国民健康保险应该提高整体水平和筹资水平。一方面,要促进商业保险和补充保险的全面发展。

在完善药品政策方面,中国实施了进口抗癌药零关税、医疗保险纳入17种抗癌药、国家组织药品集中采购等措施。马肖伟表示,“4·7”集中招标和批量采购降低了交易成本,将对解决我国医药行业药品价格虚高、战略重组和健康竞争问题起到非常重要的作用,也将对加强医院管理、规范医疗行为、提高医德医风起到非常重要的作用。

马肖伟指出,各级各类公立医院应积极使用中标药品,组织药品生产和销售,避免“中标而死”。现在,从药品的销售和使用情况来看,进展非常好,普通百姓可以享受到药品降价带来的好处。

“在加强医院管理方面,国家办公室最近发布了关于三级公立医院绩效考核的意见。做好实施措施,推动我国大型医院从规模扩张到质量效益,从粗放管理到集约管理,从投资医院发展建设到扩大布局,提高医院整体效益。”马肖伟说。