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广州450万人签约家庭医生,“签而不约”仍待破解

2019-09-11 17:14:39 来源:永暑裘岙网

“遇到不熟悉的病种,能在系统上查阅相关国际指南,有助于提高基层医生对疾病的警惕性,避免医疗纠纷。”林洪说,在谭姨冠状动脉堵塞时,也是得益于该系统,医生才能迅速判断、及时转诊,挽救了患者生命。

次日凌晨0时30分许,刘纯露来到该KTV一楼大厅,将停放在该处的自用摩托车输油管拔掉,不顾同行黄某、何某的阻拦,用打火机点燃地面的汽油。汽油发生猛烈燃烧,火势迅速蔓延至KTV整个大厅,将大厅及门口的木门、摩托车等物品引燃。火势蔓延至整个大厅,产生大量浓烟,造成18人死亡,1 人重伤、2人轻伤、1人轻微伤。被烧毁物品的价值(不含无法评估的物品)为人民币228900元。

民众凌晨排队等待献血。 谷华 摄

78岁的周苏患有高血压,每隔一段时间就要去社区医院拿药,一来二去,和陈俊杰医生熟络了起来。去年9月,广州市全面推开家庭医生签约服务后,周苏和妻子立即选择了陈俊杰作为家庭医生。

但目前,各基层医院的全科医生总量普遍不足,全科医生的诊疗能力也有待提升。据统计,2017年底,广州市拥有全科医生5036人,每万名居民拥有全科医生3.47名。广州市卫生计生委主任唐小平此前曾透露,广东省按8人/万常住人口核定社区卫生服务机构编制,低于全国平均数(11.6人/万常住人口)。而具有激励性的全科医生考核及分配制度也尚未建立,导致全科医生积极性不高,全科岗位缺乏吸引力。

今年4月某天的早上,周苏的妻子谭姨突然觉得胸口很痛。“我们没有怀疑心脏问题,以为就是消化不好。”周苏说。等第二天到社区医院找陈医生时,谭姨的病情加重了。看到谭姨痛得满头大汗,陈医生心里拉响了警报:“很可能是心肌梗塞”,他马上给谭姨服下硝酸甘油,同时联系了广东药学院附属第一医院胸痛中心,安排转诊。

另外,同样遭落石击中的新北市马姓女子,左侧肋骨骨折、气胸、左脸颊颜面外伤、左脸颜面骨骨折,但意识清醒生命征象稳定,经急诊放置胸管,收治外科加护病房观察治疗,目前状况稳定,没有生命危险。(中国台湾网 贾若澜)

1月9日,大熊猫“亮亮”在合肥野生动物园里进食。

事实上,转诊是分级诊疗的重要一环,也是家庭医生的主要职责之一。据广东省家庭医生协会常务副会长吴育雄介绍,家庭医生作为居民的“健康守门人”,其职能首先是常见病、多发病的治疗,实现社区首诊,减轻大医院压力。同时,随着社会老龄化进程加速,需要完善社区居民的慢性病管理。另外,还要参与居民的日常健康管理,以及管理家庭病床和转诊。

最后,循着文化生态保护理念进行深入思考,可以为不同的非遗生存环境找到共同的培育土壤。嵌合历史文化保护区建设、融合相关文化创意产业发展、整合社会各界保护力量,都可以通过文化生态保护这一整体思路来统摄。从共同理念出发,结合地方实践进行政策修正,既可以保障实施环节的多元性,又利于更好地推广经验。如果在整体思路上缺乏共识,很容易陷入保护与开发等争议怪圈,使非遗保护工作误入歧途。

“以往的培训,内容较散乱、不成系统。通过标准化设计,学习进度一目了然,还能进行相应考核。”刘世兴说,而针对标准化学习和考核的需求,中心还于2015年引入了由英国医学杂志(BMJ)开发的基于循证医学的临床决策支持和培训系统。据悉,该系统已覆盖全省近6000个诊所,涵盖847个病种,可帮助全科医生更精准地诊断患者疾病或症状,防止误诊漏诊,同时,医生也可通过系统查漏补缺,进行深度学习。

41岁的许明(化名)是谭美红的签约患者,也是和谭美红同住一个小区的邻居。去年,许明被确诊糖尿病,谭美红建议他,除了用药,还要加强生活方式管理,尤其是饮食和运动。刚好那段时间谭美红每天下班都会散步,于是,她顺便约上许明,每天快步走或跑步一小时。在运动过程中,谭美红既是“监督员”,也能向许明普及健康知识。“这种方式效果很好,一个月之后,他的体重明显下降,血糖也控制住了。”谭美红说。

86岁的李伯患糖尿病和高血压近20年。去年在广州越秀区黄花岗街社区卫生服务中心签约家庭医生后,不论是挂号、用药,还是治疗中遇到的问题,医生都能为他一一解答。李伯感叹,他就像有了一个懂医学的“高级参谋”。

在该中心家庭医生科主任刘敏玲看来,以往医生只需开诊看病即可,而签约之后,对病人有了连带责任,服务也由诊室内延伸到了诊室外,时常有签约患者在非上班时间打电话、发微信向刘敏玲求助。“患者信任我,既然他们有需求,帮一下是应该的。”她说。

吉林传统戏剧节已进行过半,连日来,为广大观众带来了十余场精彩的戏剧表演。8月25日,黄梅戏《女驸马》与京剧《赵氏孤儿》分别于长春国际会议中心和大众剧场唱响,展现戏剧经典。黄梅戏是安徽省的主要地方戏曲剧种,经典剧目《天仙配》《女驸马》《牛郎织女》等作品深受广大观众的熟知和喜爱。据安徽省黄梅戏剧院院长蒋建国介绍,此次由该院带来的剧目《女驸马》是他记忆中第一次跟随黄梅戏来到长春演出,在剧目安排上也做了最新的完善。“这个版本的演出可以说是新视觉《女驸马》,在保留它文本和唱腔原汁原味的前提下,对舞美又进行了一些新的呈现,使舞台更有视觉的冲击力。”在《女驸马》演出前,安徽省黄梅戏剧院还在长春文庙广场进行了专场演出,受到观众的热烈欢迎。接下来,剧院还将到吉林市和大连等地进行巡回演出。

记者8月7日从省扶贫办获悉,我省作为全国光伏扶贫试点省,在全国率先大规模实施光伏扶贫工程。截至今年6月底,我省光伏扶贫工程项目累计建成并网装机容量达220.54万千瓦,居全国第一,年增收入约20亿元,将惠及40多万贫困户。

“签而不约,等于白签,签一个服务一个,才是我们目标。”唐小平说。记者了解到,今年以来,广州市已出台了相关政策,将大力推动基层卫生人才队伍建设。

基层医生未能转变理念,也成为开展家庭医生服务的掣肘。吴育雄表示,长期以来,我国仅注重专科医学发展,导致基层医生整体水平弱,且普遍缺乏全科知识。沙园街社区卫生服务中心主任刘世兴也认为,落实家庭医生签约的关键在于让专科医生向全科医生转变。

美国疾病控制和预防中心27日公布了最新数据,显示31个州有286例患有急性无力脊髓炎的病例报告,其中116例确诊。超过90%的病患年龄在18岁以下,患者的平均年龄为4岁。目前该病被认为是由一组病毒同时引发的,受感染儿童通常表现出发烧和咳嗽三到十天的症状。(老任)

同样在该卫生服务中心签约的居民周苏,一提到家庭医生陈俊杰,也是连连称赞:“他可是我们家的救命恩人!”

【歪果仁误会中国过鱼年,网友:那是锦鲤】这个春节,除了热闹的出游人群,海外商家也纷纷贴起福、锦鲤等中国年味装饰。不少商家学会说谢谢,你好,更有商户手绘“抽象派锦鲤”,配文happy U year,庆祝中国鱼年。可爱的歪果仁引起了国内网友关注,纷纷隔空提醒:那是锦鲤,中国十二生肖没有鱼年。

该中心全科门诊主任谭美红是广州最早一批转型的家庭医生,自签约起,她也开通了微信群,增加和病人的互动,甚至和患者成为了朋友。“我们最基本的工作就是传递健康理念。”她说。

德清县吴越水产养殖有限公司总经理归毛头告诉记者,他们养殖的六七百亩河虾,有90%都销往杭州,有的是销往饭店,有的是农贸市场经营户直接来养殖基地拿货。“德清产的河虾,有60%到70%是投放到杭州的农贸市场的。”归毛头说。而水产批发市场的河虾,估计有一半左右是江苏、安徽等省外运来的。

蓝胖子机器人于2015年正式商业化运作,是一家市场领先的国际化人工智能物流解决方案供应商。该公司美国技术团队带头人、西北大学机器人方向博士史健表示,艾伦将指导蓝胖子在物流方向搭建和应用人工智能机器人。艾伦也指出,人工智能最新的科技发展、劳动力的短缺以及电子商务行业的业务增长,都使得机器自动化和智能化成为全球范围内第三方物流企业实现创新举措的关键方向。

去年9月,家庭医生签约服务在广州全面推开,迄今已覆盖全市所有社区卫生服务中心和镇卫生院,签约居民和签约率分别达450.68万人和33.38%。

与患者随时“线上”沟通

老员工深情回忆白手起家的创业经历;讲述足不出户的“乖乖女”、“宅宝宝”,在世博打拼中,经风雨、见世面的成长故事。那些苦战世博的日子,烈日骄阳晒黑了“乖乖女”娇嫩的皮肤,整日奔波让“宅宝宝”双脚磨出了血泡、老茧;但他们咬紧牙关,跟着老员工与世博一起成长。颖星团队与中船集团、上海科技馆协同奋战,在世博大舞台上,把“中国船舶馆”经营得风声水起,收获了超高的人气。

(一)医疗困难临时救助

俄罗斯航空署称:“据初步资料显示,莫斯科时间早晨5点(北京时间上午10:00)U Tair-直升机服务航空公司两架直升机在万科尔油田地区相距不远的地方起飞。第一架米-8直升机吊挂货物起飞,机上没有乘客。第二架起飞的米-8AMT直升机运载乘客,这是为输油站运送的换班工人。”

到今年9月,广州全面推开家庭医生签约制度已满一年。尽管签约覆盖率较高,且不少长者、慢性病患者开始享受服务,但仍有调查显示,多数签约居民从未“约”过自己的家庭医生,甚至对其用途、服务项目缺乏了解。

容克还表示,EPA除了贸易关税和分摊量也提倡“价值观、原则和公平”,强调日欧将以EPA为基础致力于解决地球环境、可持续开发、保护劳动者和消费者等伴随贸易而来的各类问题。

【环球网综合报道】据台湾“中央社”16日报道,菲律宾政府打算向俄罗斯购买潜艇,一名正在马尼拉访问的美国官员今日提醒称,向俄罗斯购买大型军事设备将会对菲美关系造成负面效应。

日前,广州市政府常务会议通过了《关于进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的实施方案》,其中明确,将加强全科医生规范化培训基地的规划和建设,建立统一规范的全科医生培养制度,在基层医疗卫生机构设置全科医生特设岗位。唐小平也透露,“健康广州2030规划”即将出台,将巩固完善基层综合改革,100%落实基层医疗卫生机构人员编制,加快提升基层卫生人员待遇;全面加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养,到2020年,每万常住人口拥有全科医生3.5名,参加或已完成全科医生规范化培养的人员不低于20%。

破题出新规加强全科医生培训

一是中国学的学科外延扩大。以语言、历史等人文学科为主体的传统汉学不断焕发新活力,已经扩展到政治、经济、社会、文化、外交、海洋、环境、农村等当代中国研究的各个领域。二是研究中国学的地区范围不断扩大。由传统的欧洲、美国到东亚地区;北起斯德哥尔摩,经高加索地区的格鲁吉亚,再到红海沿岸的埃及;从非洲之角的南非,到南半球的阿根廷……中国学家的身影活跃在世界各个角落。三是中国学的学科地位不断提高。中国学已从过去单纯的区域性研究,转变为集历史学、文学、政治学、传播学等多学科为一体的综合性研究。不少海外中国学家成为区域性、全国性学术团体带头人。四是中国学的问题性、思想性不断增强。海外中国学正在从过去的学院派考据式研究,逐步转向更具现实性、对策性的智库研究。五是中国学的应用性不断提高。越来越多的中国学研究成果走出了书斋、课堂,走向政界、商界等实际应用领域。六是中国学的中外互动性不断加强。国际中国学与走向世界的中国本土学术开始有了越来越多对话。

阿富汗国防部说,安全部队已经驱散塔利班武装人员。

东京奥运期间,东京湾沿岸除设有皮划艇和排球等比赛场地外,也是奥运村的所在地。加上迎接各国运动员和要员的羽田机场也在该地区,防止恐怖分子从海上接近是重要课题。

当地时间3月26日早些时候,加拿大警方曾逮捕一名来自多伦多市的35岁男子。多伦多约克区警方最新消息称,该男子已被无条件释放。目前,调查仍在进行中。涉嫌参与此次绑架的四名嫌疑人在逃,警方仍在追捕。警方呼吁嫌疑人自首。

以天津市场为例,首先,从市场因素看,在钢价不稳的情况下,天津贸易商已不再敢用库存调节行情,取而代之的是出货钢厂直发为主,缺货时小量补充,因此市场库存长期处于比较平衡的状态。而型钢价格震荡下行,各商家心态始终较为谨慎,补仓较为纠结,以至于低价囤货较少。

“陈医生叫了隔壁两位医生过来帮忙,自己又跑去帮我们交费、办转院手续、送病人上救护车。还说有事随时给他打电话。”这些细节令周苏感动不已。转院后,谭姨果然被诊断为冠状动脉堵塞,手术植入支架后转危为安。

今年以来,为了进一步落地全渠道深度融合,沃尔玛步履稳健地展开与京东到家、京东及腾讯的深度合作,通过加速零售创新的数字化和规模化及整合实体门店与多个电商渠道,构建发展共赢的全渠道零售生态圈。沃尔玛小程序“扫玛购”目前拥有用户人数突破2000万,覆盖沃尔玛全国所有购物广场和惠选超市,累计访问量8.2亿。未来,沃尔玛小程序将继续引领数字创新规模化的优势。同时,将陆续新增电子地图“找找货”和“个性电子优惠券”等精准服务功能,为顾客提供更个性化的服务。

2、功能受限

“签约潮”之下,不少居民已经享受了家庭医生的便利服务,但有调查显示,多数签约居民从未“约”过家庭医生,甚至对其用途、服务项目缺乏了解。有声音指出,全科医生总量不足且服务能力有限,存在“签而不约”现象。一方面是居民对健康管理有迫切需求,一方面是全科医生人才队伍建设仍面临困境,家庭医生的未来之路该如何走?

“主刀医生都说,幸亏送得及时,再迟一点很可能就抢救不过来了。”周苏激动地说。

困境有社区全科医生缺口1/3

一位联想集团员工在社交平台上写道,“元庆大大给我的剁椒鱼头,小心脏砰砰狂跳。”杨元庆在朋友圈也分享了今天中午给员工打饭的感受,表示,“今天小年,圆一把掌勺梦。”

此外,基层医院自身也在不断探索。刘世兴透露,2015年起,沙园街社区卫生服务中心培育了30名家庭医生的师资“种子”,为多地开展家庭医生教学培训。今年,该中心“家庭医生滚雪球培训课程标准化设计的探索”项目还获得了广东省医学科学技术研究基金项目的资助。

@新华国际 3月13日消息,埃塞俄比亚航空公司12日说,两天前失事的客机损毁严重,许多遇难者的遗体难以辨认,身份确认需要至少5天时间。路透社报道,一名业内专家说,这起空难的遗体身份确认相对复杂,一方面因为埃塞俄比亚这方面能力有限,另一方面是由于遇难者来自超过30个国家和地区。遇难者遗体在客机坠毁和后续大火中受损,部分遗体的确认可能需要数周或数月,可能需要借助脱氧核糖核酸(DNA)信息或牙医记录。

编辑 孟然 校对 卢茜

林洪介绍,以黄花岗街道为例,目前街道常住居民近10万,按国家每3000人要有1名全科医生的要求,至少需要30名全科医生,但目前该社区卫生服务中心仍有10人的缺口。“随着基层医院建设的进步,开始有大医院的医生往基层‘回流’。不过回流的大多是专科医生,在人手短缺的情况下,我们只能咬紧牙,每年输送一些人才进行转岗培训”。

服务家庭医生“走出”诊室“他是我们家救命恩人”

在实际的服务中,家庭医生为病人所做的已远远超出诊室范围。海珠区沙园街社区卫生服务中心2013年便率先试点家庭医生签约服务,实行签约全预约,要求问诊时间不低于8分钟。同时在院内开展多种形式的健康促进活动、医患交流会,成立慢性病管理小组等,逐渐提升居民对家庭医生的认识。到现在,院内全科医生联合专科医生、公卫医生、药师、护士等组成家庭医生团队,共签约居民7000多名。

吴育雄也指出,只有提高全科医生诊疗水平和服务能力,才能获得居民信任,把患者留在基层。而对全科医生自身来说,因为接触的疾病种类繁多,更需要不断学习,提升能力。

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“在长期以来的医疗模式下,居民更倾向于去大医院就医,认为技术实力有保障;另外,很多人对家庭医生有误解,认为应该上门服务。”黄花岗街社区卫生服务中心医务科科长林洪解释。

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